Braketler dişin dudağa bakan yüzüne değil dile bakan yüzüne yapıştırıldığında tedavi karşıdan bakan biri için görünmez hale gelir. Lingual ortodontinin sosyal hayatı yoğun hastalarda öne çıkmasının tek nedeni budur. Tel…
Braketler dişin dudağa bakan yüzüne değil dile bakan yüzüne yapıştırıldığında tedavi karşıdan bakan biri için görünmez hale gelir. Lingual ortodontinin sosyal hayatı yoğun hastalarda öne çıkmasının tek nedeni budur. Tel dişin arkasındadır, kuvvet uygulama mantığı ise sabit tedavinin bilinen mantığıdır: braket ve ark teli birlikte çalışır, diş kemik içinde kontrollü biçimde yer değiştirir.
Sistem, her dişin iç yüzeyine yapıştırılan braketler ve bu braketleri birbirine bağlayan ark telinden oluşur. Dişin iç yüzü dış yüzüne göre çok daha değişken bir anatomiye sahiptir; kişiden kişiye, hatta aynı ağızda dişten dişe farklılık gösterir. Bu nedenle lingual sistemlerin bir bölümü kişiye özel üretilir ve braketin tabanı o dişin iç yüzeyine göre hazırlanır.
Uygulama tarafında en belirgin fark hekimin çalışma açısıdır. Dişin arka yüzüne doğrudan bakılamadığı için yapıştırma çoğunlukla dolaylı yöntemle, ağız dışında hazırlanan aktarma apareyi üzerinden yapılır. Bu ayrıntı hastayı ilgilendirmez gibi görünse de tedavi süresinin ve sonucun öngörülebilirliğini doğrudan etkiler.
Erişkin hastalarda sık karşılaşılan tablo şudur: kapanış sorunu ya da çapraşıklık yıllardır bilinir, ancak tedavi “işim bu yıl çok yoğun” gerekçesiyle ötelenir. Ötelenen şey aslında bir sağlık kararıdır. Düzensiz kapanış temizliği zorlaştırır, bazı dişlerde aşırı yüklenme yaratır ve diş eti sorunlarını hızlandırabilir.
Lingual seçenek bu kararı estetik gerekçeyle geciktiren hasta grubunda gerçek bir ihtiyaca karşılık geliyor. Yine de görünürlük tek başına doğru yöntemi seçmez. Vakanın türü, hastanın alışkanlıkları ve ağız hijyeni becerisi de en az kaygı kadar belirleyicidir.
Dilin ucu konuşurken üst kesici dişlerin arkasına dayanır. Braketler tam bu bölgeye yerleştiği için ilk günlerde bazı seslerde, özellikle s ve t seslerinde değişiklik olması beklenen bir durumdur. Bildirilen deneyimlerde bu etki genellikle geçicidir ve dil yeni yüzeye alıştıkça belirgin biçimde azalır. Süre kişiden kişiye değişir, bu yüzden kesin bir takvim vermek doğru olmaz.
Alışma döneminde iki şey işe yarar: yüksek sesle okuma alıştırması ve dilin temas ettiği noktalarda ortodontik mum kullanımı. Sunum, kayıt veya sahne gibi konuşma yoğunluğu yüksek bir program varsa tedaviye başlama zamanı bu takvime göre seçilebilir.
İkisi de görünürlüğü azaltır ama farklı bedeller karşılığında. Şeffaf plak çıkarılabilir olduğu için kullanım disiplinine bağlıdır; lingual sistem sabittir ve hastanın takıp çıkarma tercihine bağlı değildir.
| Ölçüt | Lingual sistem | Şeffaf plak | Dış yüzeye takılan tel |
|---|---|---|---|
| Karşıdan görünürlük | Görünmez | Yakından fark edilebilir | Görünür |
| Hasta disiplini | Sabit olduğu için kullanım süresi hastaya bağlı değil | Günlük kullanım süresine bağlı | Sabit |
| Konuşmaya etkisi | Başlangıçta belirgin olabilir | Genellikle sınırlı | Belirgin değil |
| Karmaşık vakalar | Sabit mekanikle geniş kapsam | Vakaya göre sınırlanabilir | Geniş kapsam |
| Klinik ve laboratuvar iş yükü | Yüksek ve özel eğitim gerektirir | Dijital planlamaya dayalı | Standart |
Bazı planlarda iki yöntem birlikte kullanılır. Üst çenede lingual sistem, alt çenede farklı bir yöntem tercih edilebilir; karar dişlerin görünürlüğüne ve vakanın gereğine göre verilir.
Braketin tutunması için yeterli mine yüzeyi gerekir. Klinik kuronu çok kısa dişlerde, aşırı aşınmış kesicilerde ya da geniş restorasyonlarla kaplı yüzeylerde bağlantı zayıf kalabilir. Derin kapanışta alt dişler üst braketlere temas edebilir; bu durumda ek düzenlemeler gerekir. Tedavi edilmemiş diş eti iltihabı veya çürük varsa sıralama başlamadan önce bunlar çözülür.
Diş sıkma ve gıcırdatma alışkanlığı da planı etkileyen bir başlıktır. Bu ayrımlar muayene, fotoğraf, model ve radyografi ile netleşir. Lingual teknik sertifikası bulunan Uzm. Dr. Çağrı Şibal, İzmir Bayraklı’daki muayenehanesinde görünmez tellerle diş estetiği planlamasını bu ölçütler üzerinden yapıyor.
Sabit tedavi düzenli kontrol ister ve bu randevular ertelendiğinde ark teli planlanan hareketi tamamlayamaz. Seyahat ve iş yoğunluğu olan hastada takvimi baştan konuşmak, tedavi ortasında oluşan boşluklardan daha iyi sonuç verir.
Lingual tedavide braket düşmesi dışarıdan görünmez, ancak dil bunu genellikle hemen fark eder. Bu his tedavi boyunca en güvenilir erken uyarıdır.
Çoğu vakada uygulanabilir, ancak diş kuronunun boyu, kapanış derinliği, diş eti sağlığı ve mevcut restorasyonlar sınır belirler. Uygunluk kararı klinik muayene ve radyografik değerlendirme sonrasında verilir.
Süreyi belirleyen ana etken sistemin yeri değil vakanın karmaşıklığı ve planlanan diş hareketidir. Randevulara uyum ve braket kayıplarının sıklığı da süreyi doğrudan etkiler.
İlk dönemde dilde tahriş görülebilir. Ortodontik mum ve alışma süreci çoğu hastada bu şikayeti azaltır. Yara iyileşmiyor ya da tekrarlıyorsa braket ve tel ucu hekim tarafından kontrol edilmelidir.
Dudak ve yanak iç yüzeyi tel temasından korunduğu için darbeli sporlarda avantaj sağlayabilir. Nefesli çalgılarda ise dil pozisyonu önemlidir ve alışma dönemi daha belirgin hissedilir; bu grup için başlangıç zamanlaması hekimle birlikte planlanır.
Braketler söküldükten sonra yapıştırıcı artıkları temizlenir ve yüzey cilalanır. Ağız bakımı tedavi boyunca yetersiz kalmışsa mine yüzeyinde kalıcı beyaz lekeler oluşabilir; bu risk sistemin yerinden değil temizlik alışkanlığından kaynaklanır.
Sobemagazin.com, magazinden teknolojiye, ekonomiden yaşam içeriklerine kadar geniş bir yelpazede güncel ve ilgi çekici haberleri okuyucularıyla buluşturan dijital bir içerik platformudur.
Yorum Yap